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濟(jì)醫(yī)保發(fā)〔2019〕25 號(hào)

各區(qū)縣醫(yī)療保障局，濟(jì)南高新區(qū)社會(huì)事務(wù)局，南部山區(qū)組織人事局，先行區(qū)社會(huì)事業(yè)部，萊蕪高新區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局，各有關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37 號(hào)）、《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)意見的通知》（魯政辦字〔2019〕189 號(hào)）等文件要求，取消我市各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、取消醫(yī)用耗材加成，建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理補(bǔ)償機(jī)制

全部取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，所有單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，以實(shí)際采購價(jià)格為基礎(chǔ)實(shí)行“零差率”銷售。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決。

二、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格結(jié)構(gòu)

（一）降低部分大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格，提高綜合、病理、治療、介入、手術(shù)、中醫(yī)類等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格。具體價(jià)格由醫(yī)療保障局根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，并及時(shí)對(duì)外發(fā)布。

（二）對(duì)不同級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分區(qū)域分級(jí)定價(jià)，不同區(qū)域在原有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格基礎(chǔ)上進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，按照“總量控制、優(yōu)化調(diào)整、協(xié)同配套”的原則，執(zhí)行不同的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)， 不同難易程度的診療項(xiàng)目價(jià)格保持適當(dāng)差價(jià)，促進(jìn)分級(jí)診療。逐步統(tǒng)一規(guī)范全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理標(biāo)準(zhǔn)。

（三）調(diào)價(jià)項(xiàng)目屬于醫(yī)保支付范圍的，按規(guī)定支付。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，群眾期望值和社會(huì)關(guān)注度高。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增加改革的主動(dòng)性和積極性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，認(rèn)真組織實(shí)施，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革工作。

（二）規(guī)范管理，改善服務(wù)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部管理機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，通過分類集中采購、加強(qiáng)成本核算、規(guī)范合理使用等方式降低成本；要嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示制度，在服務(wù)場所顯著位置公示項(xiàng)目價(jià)格、服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容，落實(shí)好住院費(fèi)用清單等制度；要提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)，做到質(zhì)價(jià)相符。

（三）強(qiáng)化宣傳，正確引導(dǎo)。各相關(guān)部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種方式，廣泛宣傳解讀取消醫(yī)用耗材加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的必要性和重要意義，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期， 營造良好的輿論環(huán)境。

（四）密切跟蹤，妥善處置。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注政策執(zhí)行情況，并提前做好應(yīng)急預(yù)案，對(duì)出現(xiàn)的異常情況和問題，要及時(shí)應(yīng)對(duì)，有效化解，確保改革取得實(shí)效。

本通知自 2019 年 12 月 31 日起施行，有效期至 2024 年 12 月 30 日。

                                                                                    濟(jì)南市醫(yī)療保障局

                                                                                     2019 年 12 月 30 日