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近日，記者從濟(jì)南市人社局獲悉，濟(jì)南市調(diào)整醫(yī)保有關(guān)政策，同步提高職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
提高職工醫(yī)保待遇。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額由2400元提高至3000元，同時(shí)將乙類(lèi)藥品和部分手術(shù)等診療項(xiàng)目納入了門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍；參保人在21家專(zhuān)科定點(diǎn)醫(yī)院就診專(zhuān)科疾病，無(wú)需簽約定點(diǎn)，發(fā)生的門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用可按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)；二級(jí)醫(yī)院住院起付線(xiàn)由700元降低為400元；一年內(nèi)第二次住院起付線(xiàn)由原降低20%調(diào)整為降低50%；門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用納入“二次報(bào)銷(xiāo)”范圍（對(duì)職工醫(yī)保參保人一年內(nèi)發(fā)生的普通門(mén)診統(tǒng)籌、住院和門(mén)規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.2萬(wàn)元的部分按規(guī)定比例給予二次報(bào)銷(xiāo)）。
提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。將新生兒落地參保繳費(fèi)期限由出生后3個(gè)月內(nèi)，放寬至6個(gè)月；將居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌最高限額由350元提高至400元，將大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌最高限額由400元提高至500元；將結(jié)核病納入居民醫(yī)保門(mén)規(guī)范圍；允許建檔立卡的貧困失能老年人使用護(hù)理券在為其提供護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)藥品；將居民醫(yī)保�。ú浚┤�(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門(mén)規(guī)報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。
利用政策杠桿，支持中醫(yī)發(fā)展。職工醫(yī)保方面，對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院、門(mén)規(guī)和普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%；居民醫(yī)保方面，對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)的起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%。
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